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關節鏡:深入患者關節深處的“眼睛”

時間:2012-05-05 15:17 點擊:

一根閃著亮點的細管,直徑大約在5毫米左右,幾乎可以到達關節腔內的任何角落,它相當于外科醫生的“眼睛”,幫助醫生清晰而又直觀地看到患者關節內的病情,這就是關節鏡的工作原理。對于治療膝關節半月板撕裂 、髕骨脫位損傷 、前后交叉韌帶損傷、膝關節脫位后引起的多發韌帶損傷、膝關節滑膜炎或損傷 、關節軟骨損傷或者關節內骨折、一些不明原因關節疼痛等關節類疾病,關節鏡治療都顯示其良好的效果。關節鏡微創手術逐漸成為了現代關節外科的一個主要發展方向。

5個月前,45歲的戚某膝關節開始出現以下癥狀:左膝關節腫脹、疼痛,劇烈的活動或者上下樓梯時疼痛感加重。自疼痛開始,戚某就在家中自行中藥外敷治療,病情一直不見好轉。來到博愛中心醫院骨科經醫生檢查診斷,發現戚某左膝關節內有積液,膝關節疼痛明顯,被診斷為:骨性關節炎。手術中,醫生在戚某左膝病灶外開5毫米的小口,將關節鏡放入到關節病灶處,通過圖像監控,醫生對患者的雙膝關節進行了清理,關節面進行了修復。手術后第二天,患者即可下床活動,關節疼痛感也明顯消失。術后第五天患者即已康復出院。截止目前,醫院骨外科在北京大學運動醫學研究所所長,第三醫院運動醫學專家崔國慶教授的指導下已經成功地完成了6例膝關節鏡鏡下清理術及半月板修補術。

骨科副主任于曉峰介紹,關節鏡可以直接觀察到關節內部的結構。它不僅用于疾病的診斷,而且已經廣泛用于關節疾病的治療。其最大特點是創傷微小,手術后恢復快。常規的關節切開手術都會有15厘米左右的手術疤痕,創傷大,術后很多患者會出現關節伸屈活動受限、疼痛等后遺癥。而關節鏡手術僅需作5毫米長的微小切口,能看到肉眼看不到的關節的各個角落,術后無明顯的手術疤痕,不用笨重的石膏固定,一般第2天即可進行關節的功能鍛煉,還可以下地行走,關節功能幾乎不受影響,住院5天左右就可出院。

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