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臨床輸注成分血應注意的問題

時間:2012-02-29 08:56 點擊:

     如今成分輸血所占比例越來越大,成為臨床治療的重要手段。目前條件下我院可提供的成分血有去白懸浮紅細胞、單采血小板、病毒滅活血漿、冷沉淀、去白洗滌紅細胞、去白解凍紅細胞(針對稀有血型),它們都有各自的最佳保存條件和時間,為保證成分血安全有效的輸入患者體內,臨床輸注成分血應注意以下幾個問題:

1. 輸血原則是取回的血液應盡快輸注,不得自行貯血,取回的血液暫且不輸注可送到輸血科臨時存放,血液內不得加入其他藥物,輸血開始后的最初15分鐘醫護人員應密切觀察患者有無輸血反應。
2. 同時輸注多袋去白懸浮紅細胞時,袋與袋之間要用生理鹽水沖洗,其他成分血都不須用沖洗,一袋接一袋輸注即可。
3. 室溫條件下輸血的時間限制:
(1)取回紅細胞30分鐘內開始輸注,一袋血要在4小時內輸注完畢(室內溫度過高要適當縮短時間)。
(2) 血小板取回后盡快輸注,每袋血小板要在30分鐘內輸完。
(3)病毒滅活血漿和冷沉淀取回后盡快輸注,要以患者可以耐受的較快速度輸注。
(4)去白洗滌紅細胞、去白解凍紅細胞取回后要盡快輸注。
4. 輸注紅細胞或者備血時要抽取患者的抗凝血(只限用3天)進行配血;血漿、冷沉淀、機采血小板均不用配血,在已知患者血型的情況下不必抽血,只要同型輸血即可。
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