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走出腦梗死治療的誤區

時間:2012-02-29 08:56 點擊:

 12床方大娘要出院!

不對啊,方大娘是一位腦梗死患者,剛入院1天怎么這么快就走呢?
聽她們家人說又要去哈密某醫院“打脖子針”啦!
主任和分管醫生一再解釋,做工作也不管用,病人家屬執意要去。我們都了解主任和醫生的焦灼心理,因為有太多的患者因為選擇腦灌注,即所謂的“打脖子針”這種治療方式而導致病情加重。
兩天后的一個上午,方大娘的女兒哭著來到我們科,詢問有沒有床位?她的老母親還要回來住院。本來只是一側肢體活動無力,現在不能言語,完全癱瘓了!
在床位及其緊張的情況下,我們趕緊給方大娘加床。這時的方大娘被抬了進來,情緒也十分低落,家屬不停地哭訴著,不該不聽你們醫生的話,結果不但沒讓老媽的病情好轉,反而加重。這已經不是我們頭一次遇見這樣的情況,趕緊鼓勵她們振作起來,事情已經發生了,后悔也沒有用。
其實所謂的腦灌注,就是直接滴注藥物于頸內動脈,這種治療方法風險大,尤其是大多老年患者頸內動脈都有不同程度的斑塊,腦灌注不僅會造成斑塊脫落,導致新的栓塞形成;而且在局部形成新鮮血腫,可能壓迫氣管,直接威脅到病人的生命安全。所以它既沒有科學依據,更經不起循證醫學的推敲,也不符合腦梗死臨床指南的治療原則。
最近幾年腦灌注一直被某些醫院吹捧,奉為“神奇醫術”。不知所以然的患者和家屬每每聞風而動。”殊不知這種觀點貽誤了多少患者的病情,讓他們錯過腦梗死治療最好的“時間窗”。臨床上我們遇到過太多像方大娘這樣的患者,只不過方大娘還算是幸運的,去后兩天病情加重,馬上返回我們神經內科繼續正規治療,最終重獲健康,沒有釀成更嚴重的后果。
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