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我們的耕耘收獲兒童的健康

時間:2009-09-28 11:25 點擊:

  在我還沒有上學的時候,我最愛的弟弟出生6個月,被檢查出患有先天性心臟病,到5歲夭折,這期間我目睹和感受到了全家人為之傷心、落淚、心痛不以的經過,從那時起我就有一個強烈的心愿,長大要當一名護士,我想通過我的辛勤勞動,能讓更多的孩子重獲健康,遠離病痛的折磨,92年哈密衛校畢業,我被分配在博愛中心醫院兒科工作,愿了我小時候的夢想,至今臨床工作18年,從未忘卻兒時的心愿,對待工作也不曾有絲毫的松懈,下面將工作多年的點滴收獲與心得總結匯報如下:

  一、優質的服務行為,源于良好的服務理念

  隨著社會的發展,人們對醫療護理的要求也越來越高,為了順應社會的發展,滿足廣大患者的需求,護理部一再強調我們要轉變服務觀念,變被動服務為主動服務,要有以人為本的服務意識,在結合上級領導提出的兩好一滿意活動的基礎上,倡導提出了六個一溫馨服務、四前六多服務、24字服務及美麗的10點活動等服務宗旨,意在規范我們的服務行為,提升我們的服務理念,塑造我們護士良好的服務形象,諸多的服務理念,如何變成每個護理姐妹的實際行動,作為護士長,我從點滴做起,帶領大家共同提高。除了每次認真傳達護理部的會議精神外,還以身作則,不斷影響和傳授她們好的經驗和做法,通過發生在身邊的人和事,向大家舉例子、擺事實,經常講一些勿以善小而不為,勿以惡小而為之、己所不欲,勿施于人、你希望別人怎樣待你,你就怎樣對待別人、你希望別人尊重你,那你首先要尊重別人的故事,開始給大家講的時候,她們只是笑笑,并不認同,講得多了,大家也就慢慢的朝著積極的方面改變了。工作中,我會發掘每個人身上的閃光點,并憑借出院征求意見表的反饋情況,在肯定及表揚成績的同時,對存在的問題,及時組織大家討論,提出改進意見,通過一次次討論學習,提升了大家的服務理念,優化了大家的服務行為,舉幾個簡單的例子:在接收新入院病人時,以前的做法是先辦手續,再給病人安排床位,對抱著孩子的家長的辛苦視而不見,對蹲在地上難受的孩子視而不見,我發現這一現象后,立即組織大家討論,假如你的孩子生病了,假如你從門診到住院,抱著孩子非常辛苦的來到護士站,你希望接待你的護士怎樣做呢?通過換位思考,大家改變了以往的工作流程,再有新病人入院時,先給病人安排床單位,后辦手續;在兒科發熱的病人很多,有的孩子體溫治療一晚上也不降,每當這個時候,我們的護士就要為其進行物理降溫,忙碌一晚上,卻得不到家長的認可與理解,甚至是誤解,病人氣憤,值班護士委屈,針對這種現象,我帶領大家分析原因,令她們思考,假如你不懂醫,你的孩子發熱,你最擔心什么?你最希望什么?討論后大家一直認為最擔心發熱燒壞孩子的大腦,最希望孩子能快速降溫,然而病初,孩子的體溫很難降至正常,面對這種情況我們應該做什么呢?宣教、溝通加我們的實際行動,為此我制定了發熱的健康宣教,讓大家有理有據有行動的去服務發熱的患兒及家長,通過我們的邊說邊做,邊安慰邊解釋,家長消除了恐懼,認可了我們的工作,能更好的配合治療;高熱在兒科是常見病癥,為了更好的輔助降溫,保護孩子的大腦,我在冰箱內準備了冷元和冰塊,并要求大家無論誰用后,都要及時補充,以免影響使用,在我們的共同努力下,患兒家長的恐懼感消除了,埋怨聲少了,換來贊美聲多了,現在走到發熱病人身旁,最常聽到家長的反饋聲是:護士長,你可要好好表揚你們的值班護士,為了我的孩子,護士忙了一晚上,太辛苦,太不簡單,我太感激了。聽到這種感激的話語,我會及時反饋給大家,以起到正性激勵的作用,在我們兒科,諸如此類的事屢見不鮮,數不勝數,現在我們這個團隊人人都能以病人為中心,主動的去服務家長,護理患兒。

  二、想方設法提高服務質量

  兒科的專業性很強,各方面的技術操作難度大,加之近兩年兒科老同志相繼調離,大量年輕同志的不斷涌入,兒科的護理工作面臨著嚴峻的考驗,作為護長,我沒有被困難嚇倒,而是身先士卒,一邊工作,一邊帶領大家開展新的護理項目,一邊培訓大家的各方面護理技能,在兒科住院患兒中應用最多的就是靜脈輸液治療,以前我們用普通針給患兒輸液,孩子不合作,家長難管理,我們的工作量大,更重要的是限制了某些藥物的合理應用,如過去兒科的抗生素不管半衰期,都是一天應用一次。基于這些原因我首先帶領大家開展的就是小兒套管針穿刺技術,一開始,大家因為不熟練,不得要領,即便是我苦口婆心的講,一遍遍的示范,大家還是沒有人愿意打套管針,這樣下去憑我護長一人的力量,不能滿足臨床需要,這項工作也難以開展,為此,經過反復思考,我決定采取獎勵加激勵的方法,每人每月統計套管針的工作量,進行公布并給予一定的獎勵,在充分調動大家的工作熱情和積極性的基礎上,還定期讓穿刺成功率高的同志給大家示范講解穿刺的要領、手法、注意點,對穿刺成功率低的同志,我會進行重點跟蹤查看,發現問題及時給予糾正,就這樣在大家的相互帶動,相互幫助與努力下,現在我們兒科套管針的穿刺技術已非常嫻熟,過硬的技術,贏得了家長的好評,減輕了患兒痛苦,更重要的是為臨床規范用藥提供保障;與此同時就是小兒動靜脈采血技術的培訓,大家都知道,小兒血管細,加之操作不配合,給采血工作帶來很大的難度,理論上,我把多年的臨床經驗撰寫成論文,實踐中,我給大家講解小兒股靜脈的采血要領,行動上,我對每位同志都進行示范、跟蹤、指導,通過培訓大家的穿刺技術有了很大的提高,工作起來也得心應手;早產兒、新生兒的某些疾病,常常導致患兒的氣體交換功能受損,因此需要動態監測血氣變化,小兒橈動脈采血,以前在我們科是空白項,隨著醫療事業的發展,這項技術又是必需的,作為護長,我責無旁貸,必需讓自己先掌握這項本領,然后才能去培訓大家,因此我先查閱大量的資料,從理論上掌握方法,讓理論指導實踐,同時抓住外出學習、開會的機會,向有經驗的醫院護士長請教,通過多方學習,終于掌握了采血要領,幾次實踐成功后,慢慢積累了經驗,然后再給大家培訓,為了練習這項技術,我建議大家新生兒、早產兒需要采血時,都要進行橈動脈采血,通過一次次的培訓、示范、實踐,大家已熟練掌握了這項技術,滿足了臨床診斷、治療的需要;隨著醫療護理事業的發展,大量先進的儀器設備應用于臨床,在兒科儀器設備尤其多,為了使各種儀器能很好的服務臨床,發揮它的最大應用價值,更為了在需要時,護理姐妹們能熟練的應用,我便分期分批的對各種儀器的使用、保養及報警原因分析等進行培訓,讓每個人進行實踐操作,在平時的臨床應用中,查看使用情況,講解注意點,對容易忽視的地方,利用交接班的時間進行反復的培訓講解,通過多次理論與實踐的培訓,現在兒科的每個護理人員都能熟練自如的應用各種儀器;危重病人的搶救能力,最能反應一個團隊的戰斗力和協作精神,而我們的反應能力也直接影響著搶救成功率,面對占科室2/3的年輕護理人員,其搶救技術及搶救意識淡漠的特點。為了使搶救工作忙而不亂,我首先規定了搶救病人時的人員組成及分工,為了提升大家的搶救意識,提高年輕人員的搶救能力,每次搶救結束后,我都會組織全體護理人員進行討論分析,總結經驗,查找不足,提出改進措施,并打印成文供大家參考學習,僅去年一年我們遇到的重大搶救就有:糖尿病酮癥酸中毒的搶救、高血壓腦病的搶救、脊髓炎導致呼吸心跳驟停的搶救、瓜蒂中毒的搶救、晚發維生素K缺乏導致顱內出血的搶救、中毒性菌痢的搶救及大量新生兒及早產兒的搶救等等,令我們兒科醫護人員自豪的是,經過我們的努力,所有的搶救都是成功的,正是有了這一次次的搶救經歷,一次次的經驗積累,一次次的查漏補缺,我們的年輕人員從中得到鍛煉,我還根據屢次的搶救經驗,制定了很多前瞻性的搶救流程,大大提高了我們的臨床搶救能力,現在再看我們兒科的年輕姑娘們,遇到搶救病人時,猶如一個個小老虎,及時、麻利、到位。大量的臨床培訓,增強了我們的臨床戰斗力,增加了我們的工作效率,提高了我們的護理服務質量。

  三、加班加點,忘我工作,只因責任大于天

  兒科工作的不宜,眾所周知,然而,在一個家庭只有一個孩子的今天,兒科的護理工作更是難上加難,近幾年,兒科護理人員處在新老交替的嚴峻時期,加之最近幾年,臨床病人多,兒科突發事件多的特點,兒科工作的艱辛就可想而知了,這期間涌現出的好人好事,感人故事,要是書寫成文字,可以寫一本催人淚下,感人至深的長篇小說。

  記得從07年冬天開始,我們兒科的病人突然增多,08年春節,千家萬戶都在張燈結彩,歡天喜地過春節的時候,兒科病房內,病人多的都加到我們的辦公區,而且患兒病情大多都很重,我往往是剛拖著疲憊的身體回到家,電話鈴聲響起,又得回到科里,從早上上班,到晚上八九點鐘下班,一天工作十幾個小時,因為是正月,伙房下班早,有時等我們忙完了,已早過了開飯的時間,我們就隨便吃點從家里帶來的冷飯,有時看大家太辛苦,雖然我也精疲力竭,為了能讓大家吃飽飯,我就一個人回家做飯,然后再拿到科里大家吃,有時實在是走不開,就讓我丈夫做好飯送給我們,所以,那年春節,經常可以看到他給我們送飯的身影,這種艱苦的狀態一直持續一個多月,那段時間沒有白天和黑夜之分,只要病人需要,我就會第一時間來到病房,記得那時我們剛剛開展氣管插管內注入牛肺表面活性劑搶救早產兒NRDS,大家雖然經過培訓,但是因為大家沒有實踐經驗,所以只要有搶救,不管是白天黑夜,不管是休假日,我和主任就會來到患兒身邊組織實施搶救,07年最大的一場雪,一個早產兒降生了,半夜1點多種,接到科里打來的電話,我就急急忙忙往外走,外面大雪卻擋住了樓雨門,我費力的推開門,外面的雪能莫過膝蓋,我顧不得雪往褲管、鞋里鉆,深一腳淺一腳的往科里疾馳,來到科里立即投入搶救,體重不到3斤的小早產兒,在我們的及時救治下,孩子病情明顯好轉,為了最大限度保證搶救的成功率,我為其進行了一晚上的特別護理,在我們的努力下患兒病情穩定,本想等接班后回家休息一下,可是因為護理人員少,病人多又重,我就想等最忙的時候過去了,我再走,一忙就到了中午,心想下午在家休息,中午我就再幫一會忙,可是下午上班的時間到了,還是走不了,直到晚上六點多才回家,這期間沒能喝口水,吃口飯,像這種連續奮戰的時候在那段時間里已數不清有多少回了。在我的帶領下,科內護理姐妹放棄了節假日,放棄了休息時間,加班加點,任怨任勞出色的完成了各項工作任務。

  去年7月份,一對夫婦結婚12年,幾經周折,終于得一子,卻是28周早產,孩子當時體重1.3公斤,家長表示要盡其所能的搶救這個孩子,家長的意愿就是我們的圣旨,為了能更好的護理搶救這個孩子,我們在本來就人員不足的情況下,抽出一套班子,為其專門上特護,當時就想等孩子一周后穩定了,我們就撤掉這套護理班子,不曾想,那段時間,相繼有5位早產兒降生,由于孩子孕周少,各器官系統發育不成熟,要過的關口很多,如:呼吸關、喂養關、預防感染關、黃疸關、預防智力落后關等等,所有要過的關口,都得我們護理人員付出大量的工作,在經驗不足的情況下,我們每位護理人員都發揮自己最大的愛心、耐心、責任心去護理患兒,我們的心愿是不僅能讓這些孩子存活,還要最大限度的保證他們的生存質量,所以,從開始我們在為其治療護理的同時,還對其進行早期教育,早期干預,盡我們的最大努力,降低早產兒的致殘率,經過長達一個月的特別護理,令我們欣慰的是,除了一個早產兒退院外,其他早產兒都健康的存活了,而且經隨訪,各方面發育正常。

  在5個早產兒還沒有出院的時候,全國范圍內發生了三鹿奶粉事件,一時間兒科住院病人數又爆滿,因為病房容納的病人有限,為了減輕兒科壓力,院領導及時疏散病人,一時間,外科大樓許多病房都住進了奶粉事件導致的結石患兒,雖然緩解了病房壓力,同時也增加了我們的工作量,因為小兒打針采血困難,所以哪里有孩子住院,哪里就有我們兒科護士的身影,那段時間可以用上竄下跳來形容我們,我們除了要做好自己病房的工作外,只要其他科室電話打來需要我們,我們就得快速跑過去,當時正值炎熱的夏季,大家整日忙碌著,身上從未干過汗,中午下不了班,醫院為我們送來了盒飯,大家卻停不下來吃,一般都是等到下午三點左右,治療告一段落的時候才去吃口飯,忙碌中,我們的護理人員一天天看不到太陽,因為在那段時間里,我們披星上班戴月下班,然而大家為了孩子能得到及時的救治,沒有任何怨言,我們的團隊在突發事件中,得到鍛煉,年輕同志先后頂班。并且我們成功的打贏了這場戰斗,完成了上級領導提出的零死亡的戰略目標。

  今年四月份,手足口病在菏澤地區流行,而且死亡人數很多,引起了衛生行政部門的高度重視,我們醫院在接到上級指示后,曾先后多次進行全院培訓,因為手足口病患病人員都是兒童,所以我們兒科的醫護人員先后多次進行培訓,考試,面對今年的嚴峻形勢,為了最大限度的保證患兒得到及時救治,在上級領導部門的指導下,我們成立了手足口病重癥搶救室,配齊了所有的搶救物品及藥品,醫院也為我們購買了小兒呼吸機,我們加緊了對全科護理人員的培訓,進入6月份,陸續有手足口病患兒住院,6月10日,手足口病人不過十人,且有一般重癥病例出現,這令我們感覺到今年的手足口病不同于往年,為了引起大家的高度重視,我先后多次利用下班的事件,為大家進行培訓,制定了手足口病的護理常規、手足口病的健康宣教內容、手足口病重癥病例的搶救流程、一般重癥病例的治療護理配合及病情觀察特點等,6月13日,一天新入手足口病人數達13人,6月14日一天,新入病人又達十幾人,短短三四天時間,我們的手足口病人數多達四十多人,雖然之前我們對治療護理進行了多次培訓,面對突然增多的病人,我們的病室不夠用,我們的病床不夠用,所有物資都處于緊缺狀態,手足口病如此爆發,我們沒有想到,然而院領導想到了,兩天的時間里,在劉院長的領導下,在護理部的幫助下,我們組建了手足口病的單獨治療室、水爐間、成立了手足口病的單獨醫療護理單元,這期間后勤部門為我們送來了需要的物資,護理部為我們調來幫忙人員,我們科里的同志更是加班加點,那段時間,兒科病房成了不夜病房,我們沒有了晝夜之分,作為護士長的我,面對如此大的工作量,為了保證護理質量安全,白天沒有時間思考的問題,晚上回到家,枕邊放一個本,一支筆,將工作中需要改進的地方,工作中存在的隱患,如何利用有效的人力資源發揮最大的工作效率等等問題,一一思考后,記在紙上,第二天利用晨會的時間傳達給大家,就這樣,改進后的工作有秩有序。手足口病是丙類傳染病,為了保證手足口病患兒的住院治療環境,也為了保護普通患兒不被傳染,院領導果斷決策,將普通患兒搬至8樓,7樓全部用于治療手足口病患兒,護理孩子本來就很難,護理手足口病的患兒就更難了,這期間需要做大量的消毒隔離工作,和標本的采集工作,而且,手足口病患兒不同于奶粉事件的患兒,手足口病患兒在發病前3-5天,病情是進展加重的,如果觀察護理不到位,由一般重癥發展為危重癥,那孩子就錯過了救治的機會,所以對每個住院患兒我們都高度警惕,密切觀察,加上患兒多在幼兒園內感染,而且媒體報道其他地區死亡患兒較多,手足口病患兒家長情緒激動,比較恐慌,這對我們的治療護理極為不利,面對這種情況,我一方面讓我們的護理人員加強宣教,另一方面,定時召開家屬會,向他們宣教手足口病的病因,病毒特點,防控知識及護理要點等,告訴大家一般重癥的早期表現,同時告訴大家,只要我們做到早發現、早治療、早用藥,我們的孩子就會轉危為安,通過真誠的宣教,消除了家長們的敵對情緒與恐慌,都能積極配合治療護理,如今我們已治療手足口病患兒四五百人,成功救治四五十一般重癥患兒,均康復出院,做到了上級領導下達的手足口病患兒零死亡的要求。

  然而如此大的工作量,如此重的工作壓力,我深感肩負的責任重大,2個多月的時間里,我沒有休過一個完整的假日,即便休息,我也要到科里交完班再走,說是交完班再走,可是一忙就是一上午,有時實在堅持不住了,就休一下午,往往是工作到人家下午上班,我才下班。我們護理人員有句話叫待病人如親人,其實這話在我們科是錯誤的,因為我們對患兒付出的遠遠多于自己的孩子和家人,我們把微笑給了患兒,把時間用在患兒身上,把力氣用在了工作中,卻把無語、疲憊帶回了家,女兒第二天期末考試,他爸爸晚上值班,我也因為手足口病人太多不能下班,一直到晚上快十點了,想起家中的孩子,一打電話,孩子有氣無力的說:“媽媽,我還沒吃飯呢。”我這才急急忙忙的趕回家,等孩子吃過飯,洗刷完,都11點多了,每每這時我都覺得非常對不起孩子;工作中我有個習慣,下班前我都要到病房走一圈,看看有沒有事情,順便向家長做一下宣教,經常有患兒家長說:“護士長,你性格真好,是不是從來不會發火。”然而,他們那里知道,班上,耐心解答他們的問題,詳細向他們進行宣教的我,回到家,累得我一個字都懶得說,女兒非常渴望看到他*的笑臉,然而回到家的我就連笑的力氣都沒有了,更別說做家務,做飯了。我總是抱歉地對丈夫說,等過一段時間,我們科里年輕的一代成長起來,我會按時上下班的,可是這種話,我說了3年多了,也沒有兌現,每每這時,丈夫總數調侃的說,我們知道你是大忙人,我和女兒習慣了。聽到這種話,我雖然很內疚,但卻沒有辦法,因為我選擇的職業,是救死扶傷,生命對于每個人是最寶貴的,所以我們的責任也就比天大。

  四、成績的取得感恩與領導的支持,團隊的配合

  每一次重大事件的發生,無不體現著領導們睿智的決策,讓我感觸最深的就是當前手足口病爆發流行時,領導們的果斷決策與支持,在我們人員少,忙不開的情況下,劉院長全院協調,幫助我們解決各種困難,一天幾次的親臨現場查看,記得,有一天晚上十點多了,手足口病人數不斷增多,病床告急,那么晚了,怎么辦呢?正當我們為難的時候,一轉身看到劉院長,我們如同看到救星一般,把情況匯報后,院長聯系相關部門,一會就將床給我們送到病房,解決了我們的燃眉之急;今年面對手足口病爆發流行,如果不采取果斷決策將病房分開,手足口病傳染性之強,孩子又天生好動,隔離起來比較困難,很難保證普通病兒不被傳染。除了領導們的支持外,我還感恩我有一支團結向上的好隊伍,能打善戰的好戰友,每次突發事件,每次病人需要,大家都能舍棄自己的利益,顧全大局,加班加點,忘我的工作,這期間的感人事跡比比皆是,面對如此繁重的工作壓力和勞動強度,我們能做到無差錯、無糾紛,出色的完成各項工作任務,我被自己感動著,更被我們這個團隊的感動著。同時我也感恩于我生活的這個大家庭,中心醫院這個大家庭,教育了我,感染著我也培養了我,我將一如既往的帶領著我的團體,以服務患兒,回報社會為己任,更為醫院又快又好可持續發張添磚加瓦!!

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